УРОК 3 (Ритмы сердца)

Ритмы сердца — «страшные и ужасные»

Будем считать, что понятие синусового ритма мы усвоили.  Хотя, независимо от опыта врача, иногда трудности с определением ритма возникают, ввиду различных причин, но не будем драматизировать.

Итак, если Вы видите на ЭКГ синусовый ритм, то вопросов нет. А если Вы видите несинусовый ритм? Как тогда определиться с множеством возможных вариантов.

Давайте немного более практично подойдем к этому вопросу. Данный курс рассчитан больше на врачей общей практики, нежели кардиологов и реаниматологов, поэтому мы не будет сейчас рассматривать те ритмы при которых пациент пребывает в тяжелом состоянии или их жизни имеется угроза (фибрилляция желудочков,  трепетание желудочков, желудочковую тахикардию — о них мы будет говорить в другой части курса «для продвинутых» если у автора хватит силенок).  Значит остаются … не спешите пугаться:

И, наверное, сюда стоит отнести еще и экстрасистолию:

Только без паники, соблюдайте спокойствие, несмотря что их много усвоение одного ритма сразу облегчает понимание следующего, сейчас сами все увидите.

Начнем с совсем простого, то что вы уже почти усвоили — «Синусовая тахикардия и синусовая брадикардия». 

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

3 комментария

  1. Михаил

    Всё же синусовая аритмия (физиологическая или нефизиологическая), или синусовая брадикардия, или синусовая тахикардия не могут рассматриваться как НЕсинусовый ритм. Во всех этих случаях генерация импульса происходит в синусовом узле, и генерируемые импульсы приводят к антеградному координированному сокращению предсердий с одинаковой морфологией зубца Р. Я понимаю, что Вам необходимо завлечь как можно больше участников, которые сильно удивляются своим неправильным ответам. Но все же некорректно именовать синусовую аритмию, к примеру, физиологическую (дыхательную) как НЕсинусовый ритм. Думаю, что Вы сами это чувствуете, учитывая Ваш комментарий («не мы это придумали»). Получается, что у любого здорового человека после пробежки несинусовый ритм, как и при глубоком дыхании. АБСУРД!

    1. Гохман Александр

      Михаил, Совершенно верно! синусовая аритмия — это, по сути дела неправильный, синусовый ритм. Но по определению — это другая, отдельная аритмия имеющая свое название! Задание рассчитано на внимательность и умение четкому следованию критериев и создания у человека ощущения того, что научиться шифровать ЭКГ является простым и не таким уже непосильным делом. То, что человек ошибется здесь (на сайте) — даже хорошо, так материал усваивается лучше («удивляются своим неправильным ответам»). Это же не экзамен! В любом случае, никто не будет писать в заключении «НЕСИНУСОВЫЙ РИТМ». Будет конкретное название ритма! А ответ на вопрос, является ли синусовая аритмия или брадикардия, патологией или нормой, для расшифровки ЭКГ не имеет никакого значения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *