УРОК 3 (Ритмы сердца)

Ритмы сердца — «страшные и ужасные»

Будем считать, что понятие синусового ритма мы усвоили.  Хотя, независимо от опыта врача, иногда трудности с определением ритма возникают, ввиду различных причин, но не будем драматизировать.

Итак, если Вы видите на ЭКГ синусовый ритм, то вопросов нет. А если Вы видите несинусовый ритм? Как тогда определиться с множеством возможных вариантов.

Давайте немного более практично подойдем к этому вопросу. Данный курс рассчитан больше на врачей общей практики, нежели кардиологов и реаниматологов, поэтому мы не будет сейчас рассматривать те ритмы при которых пациент пребывает в тяжелом состоянии или их жизни имеется угроза (фибрилляция желудочков,  трепетание желудочков, желудочковую тахикардию — о них мы будет говорить в другой части курса «для продвинутых» если у автора хватит силенок).  Значит остаются … не спешите пугаться:

И, наверное, сюда стоит отнести еще и экстрасистолию:

Только без паники, соблюдайте спокойствие, несмотря что их много усвоение одного ритма сразу облегчает понимание следующего, сейчас сами все увидите.

Начнем с совсем простого, то что вы уже почти усвоили — «Синусовая тахикардия и синусовая брадикардия». 

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

3 Comments

  1. !

    Курс доступный в образовании.Создатели этого курса большие молодцы!!!Все обучение понятное с решением тренировочных задач супер. Браво!!!

  2. Михаил

    Всё же синусовая аритмия (физиологическая или нефизиологическая), или синусовая брадикардия, или синусовая тахикардия не могут рассматриваться как НЕсинусовый ритм. Во всех этих случаях генерация импульса происходит в синусовом узле, и генерируемые импульсы приводят к антеградному координированному сокращению предсердий с одинаковой морфологией зубца Р. Я понимаю, что Вам необходимо завлечь как можно больше участников, которые сильно удивляются своим неправильным ответам. Но все же некорректно именовать синусовую аритмию, к примеру, физиологическую (дыхательную) как НЕсинусовый ритм. Думаю, что Вы сами это чувствуете, учитывая Ваш комментарий («не мы это придумали»). Получается, что у любого здорового человека после пробежки несинусовый ритм, как и при глубоком дыхании. АБСУРД!

    1. Гохман Александр

      Михаил, Совершенно верно! синусовая аритмия — это, по сути дела неправильный, синусовый ритм. Но по определению — это другая, отдельная аритмия имеющая свое название! Задание рассчитано на внимательность и умение четкому следованию критериев и создания у человека ощущения того, что научиться шифровать ЭКГ является простым и не таким уже непосильным делом. То, что человек ошибется здесь (на сайте) — даже хорошо, так материал усваивается лучше («удивляются своим неправильным ответам»). Это же не экзамен! В любом случае, никто не будет писать в заключении «НЕСИНУСОВЫЙ РИТМ». Будет конкретное название ритма! А ответ на вопрос, является ли синусовая аритмия или брадикардия, патологией или нормой, для расшифровки ЭКГ не имеет никакого значения.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *