Задание 5.2

Депрессия ST (но и не забываем уже пройденный материал)

Задание 5.2 - Депрессия сегмента ST


Ищем депрессию ST. Немного сложно делать это на экране, но я старался не использовать "спорные" ЭКГ.

Когда у вас в руках реальная ЭКГ, то лучше использовать линейку. Но тут вы можете воспользоваться листом бумаги. Аккуратно приложите его к монитору для обозначения изолинии.

Обратите внимание, что депрессия, в отличии от элевации, не позволяет провести топическую диагностику, то есть нельзя понять какая стенка сердца страдает. Не все об этом помнят.

Задание 5.2 - Депрессия сегмента ST

Вопрос 1 из 7.

ЭКГ 1

1. Есть дерпессия ST
2. Нет депрессии ST
3. Есть депрессия ST, укладывающаяся в норму

Депрессия ST в отведениях I, II, III, AVF, V5, V6

Имеется депрессия ST в отведениях I, II, III, AVF, V5, V6. Если присмотреться, то и в V4 есть немного.

Вопрос 2 из 7.

ЭКГ №2

1. Есть депрессия ST, укладывающаяся в норму
2. Есть депрессия ST
3. Нет депрессии ST

Депрессия <1 мм - укладывается в норму

Здесь, при тщательном измерении, можно заметить небольшую депрессию не превышающую 1 мм, то есть, укладывающуюся в границы нормы.

Наиболее выраженная депрессия отмечается в отведениях II и V6. Но даже если в них она и достигнет 1 мм, то данная находка все равно не представляет ценности, так как эти отведения все равно не являются смежными.

Вопрос 3 из 7.

ЭКГ №3

1. Есть депрессия ST
2. Есть депрессия ST, укладывающаяся в норму
3. Нет депрессии ST

Имеется депрессия > 1 мм в отведениях I, II, AVF, V4-V6

Имеется депрессия > 1 мм в отведениях I, II, AVF, V4-V6. Кроме того, здесь еще имеется фибрилляция предсердий (если кто заметил - молодец!).

Вопрос 4 из 7.

ЭКГ №4

1. Есть депрессия ST
2. Есть депрессия ST, укладывающаяся в норму
3. Нет депрессии ST

Имеется явная депрессия ST

Имеется явная депрессия более 1 мм в отведениях от конечностей (I, II, AVL) и латеральных грудных отведениях (V4-V6) более 2-2,5 мм.

Вопрос 5 из 7.

ЭКГ №5

1. Нет депрессии ST
2. Есть депрессия ST

Нет депрессии ST ни в одном из отведений!

Здесь нет депрессии ST ни в одном из отведений. Имеются нарушения процессов реполяризаци, но - не депрессия.

Вопрос 6 из 7.

ЭКГ №6

1. Депресси ST нет
2. Есть депресся ST

Депрессии ST нет!

Здесь нет депрессии ST. Но, безусловно, имеются нарушения процессов реполяризации - отрицательные и двухфазные Т во многих отведениях. Такая ЭКГ в подавляющем большинстве случаев говорит о том, что ишемия уже прошла. Это может быть дела минувших лет, либо инфаркт случился всего несколько часов назад (и уже закончился). Тут все решает клиника.

Вопрос 7 из 7.

ЭКГ №7

1. Есть депрессия ST менее 1 мм
2. Депрессия ST более 1,5-2 мм.
3. Депрессии нет

Есть депрессия ST менее 1 мм.

Определение депрессии иногда становится не простым делом и очень субъективным. Доли миллиметра решают судьбу всей интерпретации. Малейший дрейф изолинии может привести как к гипер- так и гиподиагностики. В сомнительных случаях  (как этот) важно провести изолинию для каждого из комплексов и уже тогда вы сможете решить о чем идет речь.

Эта ЭКГ явно не является нормальной, но если ли тут депрессия?

Если вы посмотрите на маркеры, которые я нарисовал, то сможете заметить, что в большинстве комплексов имеется незначительная депрессия. Это касается, в основном, первого комплекса. Именно поэтому существует негласная рекомендация, по возможности игнорировать первые комплексы на ЭКГ. Таким образом здесь нет существенной (патологической) депрессии.

Следующий вопрос 1 из 7

Все 7 вопросов завершены!


Задание 5.2 - Депрессия сегмента ST

Want more stuff like this?

Get the best viral stories straight into your inbox!
Don`t worry, we don`t spam

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

2 Comments

  1. светлана

    То есть при описании депрессии мы указываем только отведения, в которых видим депрессию? и не пишем соответствие отведений стенкам?

    1. Гохман Александр

      Да. Если вы описываете депрессию, то нужно писать в каких именно отведениях вы ее видите. Но если в вашем медучереждении или районе работы принято описывать депрессию с указанием стенки, то вас поймут и такая запись будет вполне понятной для всех. Тем не менее, вы должны понимать, что депрессия ST в V5-V6 совсем не означает, что страдает именно боковая стенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *