Суправентрикулярный ритм

В рамках данного курса, мы не будем углубляться в виды суправентрикулярного ритма (правопредсердный, левопредсердный, узловой, нижнепредсердный, ритм венечного синуса и т.д.). О них достаточно много сказано в специализированных изданиях. Для вас, как врача не кардиолога, а именно для этой группы врачей создан этот курс, достаточно будет запомнить, что все ритмы исходящие выше разветвления ножек пучка Гиса считаются суправентрикулярными. Для них характерно (упрощенные правила):

  1. Ритмичность, частота сердечных до 100 ударов в минуту.
  2. Наличие отрицательного зубца Р’ в отведениях II, AVF до или после желудочкового комплекса QRS на одинаковом расстоянии.
  3. Иногда зубцов Р может быть не видно так как они накладываются на комплекс QRS.

Фактически, Вы видите на ЭКГ ритмичную работу сердца, но вместо привычных синусовых Р («P+» aVF, II), Вы видите Р не синусового происхождения.

Давайте посмотрим как это выглядит (ЭКГ с суправентрикулярным ритмом):

На ЭКГ мы видим отрицательные зубцы Р’ идущие перед желудочковыми комплексами (QRS). Если вы вспомните признаки синусового ритма, то там в этих отведениях зубцы Р всегда положительные.

ЭКГ где зубцы Р следуют за желудочковым комплексом QRS возможно вы увидите такую когда будете проходить следующее задание для самоконтроля по этой теме —  ЗАДАНИЕ 3.3  «Суправентрикулярный ритм или нет»

Но перед тем как двигаться дальше, рекомендую вам посмотреть видео на youtube-канале сайта, посвящённое этой теме.

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

11 комментариев

  6. Альбина

    Скажите, а возможен такой расклад, что ритм узловой (тогда PR должен быть менее 0,12 сек), но по каким-то причинам еще у человека и ав-блокада и интервал выходит больше по длительности. Что в таком случае будет происходить и будет ли вообще ав-узел в таком случае брать на себя работу водителя ритма?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *