Это синусовая тахикардия.

Критерии синусовой тахикардии:

1. Наличие во II отведении положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от комплекса QRS во всех циклах сердечных сокращений.
2. Частота сердечных сокращений более 100 в мин.
3. Разность интервалов RR не более 10% 

Все критерии можно отыскать на данной записи. ЧСС более 100 в минуту. Перед каждым QRS возникает зубец Р соответствующий критериям синусового. Обратите внимание, что из-за высокой ЧСС и еще определенных обстоятельств, о которых мы будем говорить в следующих уроках, зубец Р, как бы, сливается с предшествующим «Т». Посмотрите на отведение «I» где Р хорошо прослеживается и сливается с Т только в начале. Если вы опустите воображаемый перпендикуляр вниз, то сможете понять где находится «Р» во всех остальных отведениях.

Это синусовая тахикардия.

Критерии синусовой тахикардии:

1. Наличие во II отведении положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от комплекса QRS во всех циклах сердечных сокращений.
2. Частота сердечных сокращений более 100 в мин.
3. Разность интервалов RR не более 10% 

Все критерии можно отыскать на данной записи. ЧСС более 100 в минуту, перед каждым QRS возникает зубец Р соответствующий критериям синусового ритма.

Это синусовая тахикардия.

Критерии синусовой тахикардии:

1. Наличие во II отведении положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от комплекса QRS во всех циклах сердечных сокращений.
2. Частота сердечных сокращений более 100 в мин.
3. Разность интервалов RR не более 10%

Все критерии можно отыскать на данной записи. ЧСС более 100 в минуту, перед каждым QRS возникает зубец Р соответствующий критериям синусового ритма.

Это синусовая тахикардия.

Критерии синусовой тахикардии:

1. Наличие во II отведении положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от комплекса QRS во всех циклах сердечных сокращений.
2. Частота сердечных сокращений более 100 в мин.
3. Разность интервалов RR не более 10%

Все критерии можно отыскать на данной записи. ЧСС более 100 в минуту, перед каждым QRS возникает зубец Р соответствующий критериям синусового ритма.

Это НЕ синусовая тахикардия.

Критерии синусовой тахикардии:

1. Наличие во II отведении положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от комплекса QRS во всех циклах сердечных сокращений.
2. Частота сердечных сокращений более 100 в мин.
3. Разность интервалов RR не более 10% 

Все критерии можно отыскать на данной записи. ЧСС более 100 в минуту, перед каждым QRS возникает зубец Р соответствующий критериям синусового ритма.

Так, что мы имеем здесь? Частота 146 в минуту, ритмичность не нарушена - интервалы RR просто один в один. А где же зубец Р перед QRS? Вместо него только изолиния. То что вы видите ровно посередине между RR - это зубец Т , что становиться понятным если посмотреть на отведения V5-V6.

Не важно что за "чертовщина тут творится" но это точно не синусовая тахикардия. Что и требовалось ответить. 

А, на самом деле, зубец P* "сидит" в конце комплекса QRS, посмотрите на иллюстрацию, это та же ЭКГ.  Вы обязательно научитесь разбираться и в таких ЭКГ, это тема следующего урока. Но пока продолжаем этот QUIZ. 

Это НЕ синусовая тахикардия.

Критерии синусовой тахикардии:

1. Наличие во II отведении положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от комплекса QRS во всех циклах сердечных сокращений.
2. Частота сердечных сокращений более 100 в мин.
3. Разность интервалов RR не более 10% 

Эта ЭКГ не такая простая, но пора уже "брать быка за рога".

Первая проблема которая у вас возникала - это где тут зубцы Р? Во II отведении вы их найти не могли, если же я ошибся, то у вас очень бурное воображение. Зато в отведении V2 есть несколько подозрительных "чубчиков". Но они не очень то и похожи друг на друга, да и находятся на разном расстоянии от QRS.  Так что это не Р. 

Но даже это не должно было вас остановить, ведь 3 критерий тут точно не соблюдается - ритмичности нет никакой! Разброс ЧСС сумасшедший - от 104 до 167. 

Это НЕ синусовая тахикардия.

Критерии синусовой тахикардии:

1. Наличие во II отведении положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от комплекса QRS во всех циклах сердечных сокращений.
2. Частота сердечных сокращений более 100 в мин.
3. Разность интервалов RR не более 10%

Некоторые критерии можно отыскать на данной записи, но далеко не все.

Да, ЧСС более 100 в минуту, но ритм не регулярный и нет зубцов P. Правда, есть некие волны, которые лучше всего видны в отведении V1. Можно было бы предположить, что одна из этих волн является зубцом Р, но тогда расстояние от волны до желудочкового комплекса QRS должно быть постоянным, а оно у нас меняется. Кроме того, почему нет QRS-T после каждого такого "зубца-волны"? Размышляя подобным образом вы уже не спутаете норму с патологией. Через несколько уроков вы получите ответы на эти вопросы, но и без этого ситуация вполне однозначная  - критерии синусовой тахикардии отсутствуют.

Это синусовая тахикардия.

Критерии синусовой тахикардии:

1. Наличие во II отведении положительных, одинаковых по форме зубцов Р, находящихся на одинаковом расстоянии от комплекса QRS во всех циклах сердечных сокращений.
2. Частота сердечных сокращений более 100 в мин.
3. Разность интервалов RR не более 10% 

Тут зубец Р прослеживается не так чётко как на других ЭКГ с синусовой тахикардией.  Но ничего не поделаешь и с такими ЭКГ придется иметь дело.

Итак, здесь ЧСС более 100 в минуту, перед каждым QRS возникает зубец Р соответствующий критериям синусового. Как мы говорили ранее, зубцы Р прослеживаются не очень отчетливо - "маленькие холмики", но они все же положительные, похожи друг на друга и что самое главное прослеживаются перед каждым комплексом QRS на одинаковом расстоянии. Все это плюс немного практики позволят вам  расшифровать ЭКГ даже такого качества.