Задание 3.6

Экстрасистолия

Задание 3.6 - Экстрасистолия

В данном задании требуется найти ЭКГ на которых имеются экстрасистолы и определить их происхождение (желудочковые или наджелудочковые)

Задание 3.6 - Экстрасистолия

Вопрос 1 из 10.

ЭКГ №2

1. Наджелудочковая экстрасистола
2. Миграция водителя ритма
3. Желудочковая экстрасистола

Это наджелудочковая экстрасистола

  • Четвертый комплекс QRS-T появился преждевременно, перед ним имеется зубец P' не синусового происхождения (он отрицательный во II отведении).
  • Комплекс QRS не уширен и не деформирован, похож на остальные QRS.
  • Компенсаторная пауза не полная.
    • Это все подходит под критерии наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолы.

Вопрос 2 из 10.

ЭКГ №8

1. Желудочковая экстрасистола
2. Наджелудочковая экстрасистола

Это интерполированная желудочковая экстрасистола

Четвертый комплекс является желудочковой экстрасистолой. Комплекс QRS расширен, деформирован, возник преждевременно. Учтивая, что после нет никакой паузы (P-QRST появился своевременно) такая экстрасистола называется интерполированной. Никакого практического смыла в этом нет, но умные "профессора" часто умничают на этот счет.

Вопрос 3 из 10.

ЭКГ №3

1. Одиночная наджелудочковая экстрасистола
2. Две одиночные желудочковые экстрасистолы
3. Одиночная наджелудочковая экстрасистола
4. Две одиночные наджелудочковые экстрасистолы

Это наджелудочковая экстрасистола

  • Четвертый и шестой комплекс QRS-T появились преждевременно.
  • Комплекс QRS не уширен и не деформирован, похож на остальные QRS.
  • Компенсаторная пауза не равна двум RR.
Это все подходит под критерии наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолы.

Вопрос 4 из 10.

ЭКГ №1

1. Нет экстрасистол
2. Наджелудочковая экстрасистолия
3. Желудочковая экстрасистолия

Это желудочковая экстрасистолия

  • Пятый слева комплекс QRST возник раньше положенного, он уширен и деформирован.
  • Имеется полная компенсаторная паза (отмечена маркерами на иллюстрации)

Вопрос 5 из 10.

ЭКГ №7

1. Наджелудочковая экстрасистолия (бигемения)
2. Желудочковая бигемения, мономорфная, монотопная
3. Желудочковая бигемения, полиморфная, монотопная
4. Желудочковая бигемения, мономорфная, политопная

Это желудочковая бигемения, мономорфная, монотопная

Комплекс 2, 4 и 6 являются желудочковыми экстрасистолами они чередуются с узкими (нормальными комплексами P-QRST).

  • Эти комплексы возникают преждевременно.
  • Комплексы QRS уширены и не деформированы.
  • Компенсаторная пауза не полная.
  • Экстрасистолический комплекс каждый второй - бигемения.
    • Это все подходит под критерии желудочковой экстрасистолы. Экстраситолические комплексы имеют одинаковый вид (мономорфные) и возникают из-того-же источника (монотопные) - одинаковый интервал между нормальным QRS и экстраситолическим.

    Вопрос 6 из 10.

    ЭКГ №4

    1. Наджелудочковая экстрасистола
    2. Синусовая аритмия
    3. Желудочковая экстрасистола
    4. Нет экстрасистол

    Это наджелудочковая экстрасистола

    • Четвертый комплекс QRS-T появился преждевременно.
    • Комплекс QRS не уширен и не деформирован, похож на остальные QRS.
    • Компенсаторная пауза почти полная, но это не исключает то, что .
    Это все подходит под критерии наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолы.

    Вопрос 7 из 10.

    ЭКГ №10

    1. Это одиночные желудочковые мономорфные, политопные экстрасистолы
    2. Это одиночные желудочковые полиморфные, политопные экстрасистолы
    3. Это одиночные желудочковые полиморфные, монотопные экстрасистолы

    Это одиночные желудочковые полиморфные, политопные экстрасистолы

    Второй и четвертый комплексы являются желудочоквыми экстрасистолами: QRST возник раньше положенного, он уширен и деформирован.

    Из-за того что их морфология различная они являются полиморфными. А возникают они так же с разных очагов, это можно проверить измерив расстояние (интервал) от предыдущего, нормального QRS до экстрасистолического. Если это расстояние разнится, то такие экстрасистолы называются политопными.

    Вопрос 8 из 10.

    ЭКГ №6

    1. Желудочковая экстрасистолия (куплет + одна одиночная)
    2. Наджелудочковая экстрасистолия
    3. Желудочковая экстрасистолия (куплет), и одна наджелудочковая экстрасистола

    Это куплет желудочковых экстрасистол

    Третий и четвертый комплексы являются желудочоквые экстрасистолами следующими одна за другой (куплет)

  • Комплексы QRS расширены и не деформированы

    • Вопрос 9 из 10.

    ЭКГ №5

    1. Одиночные желудочковые экстрасистолы, монотопные, мономорфные.
    2. Наджелудочковая экстрасистолия
    3. Одиночные желудочковые экстрасистолы, монотопные, полиморфные.
    4. Одиночные желудочковые экстрасистолы, политопные, мономорфные.

    Это одиночные желудочковые экстрасистолы, монотопные, мономорфные.

    • Четвертый комплекс QRS-T появился преждевременно, перед ним нет зубеца P
    • Комплекс QRS уширен и деформирован, не похож на остальные QRS.
    • Оценить компенсаторную паузу невозможно из-за того что экстрасистолы идут слишком часто
      • Это все подходит под критерии желудочковой экстрасистолы.
    Экстраситолические комплексы имеют одинаковый вид (мономорфные) и возникают из-того-же источника (монотопные) - одинаковый интервал между нормальным QRS и экстраситолическим.

    Вопрос 10 из 10.

    ЭКГ №9

    1. Синусовая аритмия
    2. Желудочковая экстрасистола
    3. Наджелудочковая экстрасистола

    Это наджелудочковая экстрасистола

    • Третитй комплекс QRS-T появился преждевременно, перед ним имеется зубец P' не синусового происхождения он существенно отличается от P в соседний комплексах.
    • Комплекс QRS не уширен и не деформирован, похож на остальные QRS.
      • Это все подходит под критерии наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолы.

    Следующий вопрос 1 из 10

    Начать 

    Все 10 вопросов завершены!

    Want more stuff like this?

    Get the best viral stories straight into your inbox!
    Don`t worry, we don`t spam

    Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»