Задание 3.6

Экстрасистолия

Задание 3.6 - Экстрасистолия

В данном задании требуется найти ЭКГ на которых имеются экстрасистолы и определить их происхождение (желудочковые или наджелудочковые)

Задание 3.6 - Экстрасистолия

Вопрос 1 из 10.

ЭКГ №9

1. Желудочковая экстрасистола
2. Синусовая аритмия
3. Наджелудочковая экстрасистола

Это наджелудочковая экстрасистола

  • Третитй комплекс QRS-T появился преждевременно, перед ним имеется зубец P' не синусового происхождения он существенно отличается от P в соседний комплексах.
  • Комплекс QRS не уширен и не деформирован, похож на остальные QRS.
    • Это все подходит под критерии наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолы.

Вопрос 2 из 10.

ЭКГ №5

1. Одиночные желудочковые экстрасистолы, монотопные, мономорфные.
2. Одиночные желудочковые экстрасистолы, монотопные, полиморфные.
3. Одиночные желудочковые экстрасистолы, политопные, мономорфные.
4. Наджелудочковая экстрасистолия

Это одиночные желудочковые экстрасистолы, монотопные, мономорфные.

  • Четвертый комплекс QRS-T появился преждевременно, перед ним нет зубеца P
  • Комплекс QRS уширен и деформирован, не похож на остальные QRS.
  • Оценить компенсаторную паузу невозможно из-за того что экстрасистолы идут слишком часто
    • Это все подходит под критерии желудочковой экстрасистолы.
Экстраситолические комплексы имеют одинаковый вид (мономорфные) и возникают из-того-же источника (монотопные) - одинаковый интервал между нормальным QRS и экстраситолическим.

Вопрос 3 из 10.

ЭКГ №4

1. Наджелудочковая экстрасистола
2. Синусовая аритмия
3. Желудочковая экстрасистола
4. Нет экстрасистол

Это наджелудочковая экстрасистола

  • Четвертый комплекс QRS-T появился преждевременно.
  • Комплекс QRS не уширен и не деформирован, похож на остальные QRS.
  • Компенсаторная пауза почти полная, но это не исключает то, что .
Это все подходит под критерии наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолы.

Вопрос 4 из 10.

ЭКГ №3

1. Одиночная наджелудочковая экстрасистола
2. Одиночная наджелудочковая экстрасистола
3. Две одиночные желудочковые экстрасистолы
4. Две одиночные наджелудочковые экстрасистолы

Это наджелудочковая экстрасистола

  • Четвертый и шестой комплекс QRS-T появились преждевременно.
  • Комплекс QRS не уширен и не деформирован, похож на остальные QRS.
  • Компенсаторная пауза не равна двум RR.
Это все подходит под критерии наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолы.

Вопрос 5 из 10.

ЭКГ №2

1. Наджелудочковая экстрасистола
2. Желудочковая экстрасистола
3. Миграция водителя ритма

Это наджелудочковая экстрасистола

  • Четвертый комплекс QRS-T появился преждевременно, перед ним имеется зубец P' не синусового происхождения (он отрицательный во II отведении).
  • Комплекс QRS не уширен и не деформирован, похож на остальные QRS.
  • Компенсаторная пауза не полная.
    • Это все подходит под критерии наджелудочковой (суправентрикулярной) экстрасистолы.

Вопрос 6 из 10.

ЭКГ №7

1. Наджелудочковая экстрасистолия (бигемения)
2. Желудочковая бигемения, полиморфная, монотопная
3. Желудочковая бигемения, мономорфная, политопная
4. Желудочковая бигемения, мономорфная, монотопная

Это желудочковая бигемения, мономорфная, монотопная

Комплекс 2, 4 и 6 являются желудочковыми экстрасистолами они чередуются с узкими (нормальными комплексами P-QRST).

  • Эти комплексы возникают преждевременно.
  • Комплексы QRS уширены и не деформированы.
  • Компенсаторная пауза не полная.
  • Экстрасистолический комплекс каждый второй - бигемения.
    • Это все подходит под критерии желудочковой экстрасистолы. Экстраситолические комплексы имеют одинаковый вид (мономорфные) и возникают из-того-же источника (монотопные) - одинаковый интервал между нормальным QRS и экстраситолическим.

    Вопрос 7 из 10.

    ЭКГ №8

    1. Желудочковая экстрасистола
    2. Наджелудочковая экстрасистола

    Это интерполированная желудочковая экстрасистола

    Четвертый комплекс является желудочковой экстрасистолой. Комплекс QRS расширен, деформирован, возник преждевременно. Учтивая, что после нет никакой паузы (P-QRST появился своевременно) такая экстрасистола называется интерполированной. Никакого практического смыла в этом нет, но умные "профессора" часто умничают на этот счет.

    Вопрос 8 из 10.

    ЭКГ №10

    1. Это одиночные желудочковые полиморфные, политопные экстрасистолы
    2. Это одиночные желудочковые полиморфные, монотопные экстрасистолы
    3. Это одиночные желудочковые мономорфные, политопные экстрасистолы

    Это одиночные желудочковые полиморфные, политопные экстрасистолы

    Второй и четвертый комплексы являются желудочоквыми экстрасистолами: QRST возник раньше положенного, он уширен и деформирован.

    Из-за того что их морфология различная они являются полиморфными. А возникают они так же с разных очагов, это можно проверить измерив расстояние (интервал) от предыдущего, нормального QRS до экстрасистолического. Если это расстояние разнится, то такие экстрасистолы называются политопными.

    Вопрос 9 из 10.

    ЭКГ №6

    1. Желудочковая экстрасистолия (куплет + одна одиночная)
    2. Желудочковая экстрасистолия (куплет), и одна наджелудочковая экстрасистола
    3. Наджелудочковая экстрасистолия

    Это куплет желудочковых экстрасистол

    Третий и четвертый комплексы являются желудочоквые экстрасистолами следующими одна за другой (куплет)

  • Комплексы QRS расширены и не деформированы

    • Вопрос 10 из 10.

    ЭКГ №1

    1. Наджелудочковая экстрасистолия
    2. Нет экстрасистол
    3. Желудочковая экстрасистолия

    Это желудочковая экстрасистолия

    • Пятый слева комплекс QRST возник раньше положенного, он уширен и деформирован.
    • Имеется полная компенсаторная паза (отмечена маркерами на иллюстрации)

    Следующий вопрос 1 из 10

    Начать 

    Все 10 вопросов завершены!

    Want more stuff like this?

    Get the best viral stories straight into your inbox!
    Don`t worry, we don`t spam

    Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»