E-CARDIO
Виртуальный курс по электрокардиографии
Главная > Теория > УРОК 5 (Ишемия) > Элевация сегмента ST

Элевация сегмента ST

В том случае если миокард испытывает значительный или критический дефицит кислорода возникает каскад биохимических изменений вследствие чего появляются определенные изменения на ЭКГ — элевация или депрессия сегмента ST. Депрессию мы обсудили, теперь поговорим об элевации.

Элевация ST — это более острая ситуация так как обычно является признаком острого инфаркта миокарда, «инфаркта миокарда с элевацией ST».

elevacija

Еще раз коротко о правилах измерений: находим точку «j» откладываем от нее 0,08 с и находим точку «i» с нее опускаем перпендикуляр на изолинию, высота перпендикуляра это и есть величина элевации.

Ну давайте посмотрим как это выглядит в жизни, потому что приведенные схемы далеки от реальности.

Обратите внимание на отведения III и aVF. Для начинающих «шифровальщиков» такой инфаркт может быть вообще большой сложностью и пропущен. На глаз может показаться, что никаких особенностей у сегмента ST нет, но стоит провести изолинию «выплывает» элевация около 1 мм вполне характерной формы. Так что «НЕ ВЕРЬТЕ ГЛАЗАМ СВОИМ» — не ленитесь прикладывать линейку пока не «наметаете» глаз.

Кроме элевации здесь же мы наблюдаем отрицательный Т и патологический зубец Q (рубец), но этого вопроса мы касаемся чуть позже, сейчас обратите внимание на элевацию.

Здесь мы также видим четкую элевацию в отведениях V2, V3, V4 (2, 3 и 2 мм соответсвенно). И хотя мы знаем что в грудных отвдениях допустима элевация 2 мм, в данном случае форма элевации явно говорит о наличии ишемического повреждения (вероятно имеется инфаркт).

К сожалению большим числом записей я не располагаю в настоящее время, но эти две вполне показательны чтобы дать понятие об элевации.

Обсуждение

Оставить комментарий