Классические критерии для полублока (гемиблока) относительно сложные, но мы воспользуемся упрощенным вариантом который будет верным в 99% случаев.
Первое условие одинаково для всех полублоков — ширина комплексов QRS не должна превышать 0,11 с., так как в подобном случае речь пойдет уже о неполной блокаде всей левой ножки пучка Гиса.
ПЕРЕДНЕ-ЛЕВЫЙ ПОЛУБЛОК.
Зубец S во II отведении больше зубца R во II отведении
ЗАДНЕ-НИЖНИЙ ПОЛУБЛОК.
Зубец S в I отведении больше зубца R в I отведении
Далее переходим непосредственно к практике так как тут все предельно просто.
ЭКГ 1
Пояснения к ЭКГ 1: Сразу обращаем внимание на отведения I и II. В глаза сразу бросается, что во II отведении имеется глубокий зубец S, амплитуда (глубина) которого превышает амплитуду (высоту) зубца R.
Ширина желудочкового комплекса нормальная около 0,09-0,1. Следовательно мы не ошибемся говоря о наличии передне-левого полублока.
ЭКГ 2
Пояснения к ЭКГ 2: Сразу обращаем внимание на отведения I и II. В глаза сразу бросается, что в I отведении имеется глубокий зубец, S амплитуда (глубина) которого превышает амплитуду (высоту) зубца R.
Ширина желудочкового комплекса нормальная около 0,09-0,1. Следовательно мы не ошибемся говоря о наличии задне-нижнего полублока.
С левой ножкой закончили теперь переходим к ПРАВОЙ НОЖКЕ и уже потом можно будет приступить к заданию.
Добрый день. Хочу выразить Вам благодарность за Ваш курс. У меня возникло непонимание по неполной блокаде задней ветви. Согласно учебнику Орлову в ЭКГ2 зубец R в отведении aVR равен зубцу S, что говорит о угле альфа 120, т.е ПОЛНОЙ блокаде задней ветви.
Термин «полублок» — относится к блокаде разветвлений левой ножки пучка Гиса. Он не выражает степень блокады ножки, только то, что она есть.