Суправентрикулярный ритм
Мы не будем углубляться в виды суправентрикулярного ритма (правопредсредный, левопредсердный, узловой, нижнепредсердный, ритм венечного синуса и т.п.) о них достаточно много сказано в специализированных изданиях. Для нас будет достаточно запомнить, что все ритмы исходящие выше разветвления ножек пучка Гиса считаются суправентрикулярными. Для них характерно (упрощенные правила):
- Ритмичность, частота сердечных до 100 ударов в минуту.
- Наличие отрицательного зубца Р’ в отведениях II, AVF до или после желудочкового комплекса QRS на одинаковом расстоянии
или!
Фактически, Вы видите на ЭКГ ритмичную работу сердца, но вместо привычных синусовых Р («P+» aVF, II), Вы видите Р не синусового происхождения.
Давайте посмотрим как это выглядит (ЭКГ с суправентрикулярным ритмом):
На ЭКГ мы видим отрицательные зубцы Р’ идущие перед желудочковыми комплексами (QRS). Если вы вспомните признаки синусового ритма, то там в этих отведениях зубцы Р всегда положительные.
Давайте рассмотрим еще одну ЭКГ где зубцы Р следуют за желудочковым комплексом QRS.
(ЭКГ будет добавлена в ближайшее время).
А теперь мы плавно подошли к миграции суправентрикулрного ритма.