Миграция суправентрикулярного водителя ритма

Этот ритм представляет собой симбиоз синусового и суправентрикулярного ритмов чередующихся от комплекса к комплексу, при этом зубцы Р постоянно изменяют свою форму, полярность и расстояние по отношению к желудочковому комплексу QRS. Тем не менее после каждого P появляется QRS.

Сразу к примеру. Я специально выбрал ЭКГ не имеющую ярко выраженной миграции (не такой как в книжках рисуют) поэтому сразу обращаю Ваше внимание на отведение aVF и II (где и нужно всегда искать предсердные зубцы!)

В первом комплексе, Р отрицательный узкий, во втором — отрицательный, но более широкий, в третьем — отрицательный двугорбый, четвертый больше походит на второй, а пятый и вовсе положительный (скорее всего синусового происхождения). Как видите ЧСС достаточно ритмична и укладывается в диапазон 60-100 в мин.
Так что налицо миграция суправентрикулярного водителя ритма.

Вместе с формой зубца Р, решающее значение для миграции играет длительность интервалов PQ, если она одинакова, а форма зубцов разниться незначительно, то это можно расценивать как нарушение внутрипредсердной проводимости.
Большого клинического значения, чаще встречается у молодых и здоровых, но об этом нарушении стоит знать в общих чертах. Поэтому переходим к ЗАДАНИЮ 3.4

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

One Comment

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *