Как вы знаете, на ЭКГ есть 12 отведений стандартные: I, II, III, aVF, aVL, aVR и грудные: V1, V2, V3, V4, V5, V6. В каждом отведении есть зубцы, направленные вверх (положительные) или вниз (отрицательные).

Вот пример нормальной ЭКГ (именно в таком виде будут идти последующие примеры).

Между комплексами есть цифры, например: 684 и 88. 684 — это продолжительность интервала RR в милисекундах.  А — 88 это частота сердечных сокращений соответствующая данному интервалу.  Эти цифры есть не на всех ЭКГ так что в будущем придется научиться считать самостоятельно.

Немного теории — электрофизиологии

Несмотря на то, что мне хотелось сделать этот курс максимально практическим, нельзя не коснуться теории электрофизиологии, для того чтобы понимать значение всех этих зубцов и того как они образуются.

Первые этап — это сердце в покое, на ЭКГ вы видите изолинию.

Второй этап —  происходит сокращение (возбуждение, деполяризация) предсердий вы видите на ЭКГ волну (зубец) Р.

Третий этап — происходит сокращение (возбуждение, деполяризация) желудочков, появляется желудочковый комплекс QRS (в зависимости от отведения rS или sR, об этом позже).

Четвертый этап — начинается реполяризация (восстановление) желудочков появляется зубец Т.

Цикл закончен и все продолжается по кругу.

С чего же начать интерпретацию?

Самое важное правило расшифровки ЭКГ – всегда следуйте четкого плана и не отклоняйтесь от него, даже если в глаза сразу бросается какая-то патология.

ПРИБЛИЗИТЕЛЬНЫЙ ПЛАН РАСШИФРОВКИ

1. Оценить правильность снятия ЭКГ.

2. Оценить ритм.

3. Оценить частоту сердечный сокращений.

4. Оценить проводимость.

5. Оценить ишемические изменения.

6. Оценить наличие или отсутствие гипертрофии миокарда желудочков и предсердий.

7. Определить ось сердца.

8. Другие особенности.

9. Сформировать заключение.

И так, следуя плану мы приступим

Приступить к уроку №1  «Оценка правильности снятия ЭКГ»