E-CARDIO
Виртуальный курс по электрокардиографии
Главная > Теория > УРОК 1 (Как не попась в просак)

УРОК 1 (Как не попась в просак)

Как оценить правильность снятия ЭКГ или «горе-медсестра»

 

Давайте еще раз повторим зубцы ЭКГ.

Собственно вот они, думаю, пояснения будут излишними (но если есть вопросы, пожалуйста)

Иногда после зубца T следует зубец U, но сейчас на это обращать внимания не будем. О значимости зубцов мы поговорим далее, сейчас нужно просто разобраться в их названиях.

Вроде как, все просто, но есть одно «но» не во всех отведениях вы можете найти все эти зубцы одновременно, иногда они могут отсутствовать как в норме, так и при патологии. Просто запомните это, мы еще вернемся к этому, ведь мы собирались не отклонятся от плана, а оценить правильность зарегистрированной ЭКГ.

Речь идет о неправильном наложении электродов. Чаще всего, медсестры путают правую руку с левой, такая ЭКГ (у здорового человека) может имитировать инфаркт миокарда!

Как не попасться на удочку?

Вам поможет справочное отведение aVR, если в нем зубцы P и T положительные и ещё есть высокий R, то с вероятностью 99,9% электроды рук перепутаны. Такую ЭКГ нельзя интерпретировать.

Пример ЭКГ с перепутанными электродами.

Объяснение: В отведении aVR отмечается положительный Р и Т, высокий R.

ЭКГ у того же пациента при правильном наложении электродов.

Объяснение: В отведении aVR отмечается отрицательный Р и Т, зубец R практически отсутствует.

 

Разумеется, что перепутать электроды можно  как угодно, некоторые «путницы»  удается заменить только когда располагаешь достаточным опытом, но описанная ошибка (перепутанные руки) встречается чаще всего, кроме того другие не имитируют инфаркт. Но обо всем по порядку.

Выполните задание к уроку 1:

Обсуждение

Оставить комментарий