УРОК 1 (Как не попасть впросак)

Как оценить правильность снятия ЭКГ или «горе-медсестра»

 

Давайте еще раз повторим зубцы ЭКГ.

Собственно вот они! Думаю, пояснения будут излишними (но если есть вопросы, то — пожалуйста пишите в комментариях).

Иногда после зубца T следует зубец U, но сейчас на это обращать внимания не будем. О значимости зубцов мы поговорим далее, сейчас нужно просто разобраться в их названиях.

Вроде как, все просто, но есть одно «но» не во всех отведениях вы можете найти все эти зубцы одновременно. Иногда они могут отсутствовать как в норме, так и при патологии. Просто запомните это, мы еще вернемся к этому, ведь мы собирались не отклонятся от плана, а только оценить правильность зарегистрированной ЭКГ.

Речь идет о неправильном наложении электродов. Чаще всего,  медработники «путают» правую руку с левой, такая ЭКГ (у здорового человека) может имитировать инфаркт миокарда!

Как не попасться на удочку?

Вам поможет справочное отведение aVR. Если в нем зубцы P и T положительные и ещё есть высокий положительный R, то с вероятностью 99,9% электроды рук перепутаны. Такую ЭКГ нельзя интерпретировать. Отправляем больного на ЭКГ еще разок.

Пример ЭКГ с перепутанными электродами.

Объяснение: В отведении aVR отмечается положительный Р и Т, высокий R.

ЭКГ у того же пациента при правильном наложении электродов.

Объяснение: В отведении aVR отмечается отрицательный Р и Т. Зубец R в отведении aVR, практически полностью отсутствует.

 

Разумеется, что перепутать электроды можно  как угодно, некоторые «путаницы»  удается заметить только тогда, когда располагаешь достаточным опытом, но описанная выше ошибка (перепутанные руки) встречается чаще всего, кроме того другие не имитируют инфаркт. Но обо всем по порядку.

Выполните задание к уроку 1

13 комментариев

  2. Анатолий Вяткин

    Спасибо за полезную информацию, хочу подписаться на обновления вашего блога, к сожалению не нашел информации как это сделать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *