Зубец Т на ЭКГ - норма и патология

Положительный, отрицательный и двухфазный зубцы Т на ЭКГ

Зубец T отражает на ЭКГ процесс реполяризации миокарда желудочков. В зависимости от суммирующего вектора он может быть положительным, отрицательным или двухфазным. Но кроме вектора важна также его амплитуда и морфологическая форма, об этом мы поговорим чуть дальше.

В большинстве отведений, где имеется высокий зубец R, зубец T имеет так же положительное значение. При этом наибольшему зубцу R соответствует наибольший по амплитуде зубец Т, и наоборот.

зубец Т всегда положительный в отведениях I, II, aVF, V3-V6.
зубец T может быть положительным, двухфазным или отрицательным. в отведениях III, aVL и V1-V2
зубец T всегда отрицательный в отведении aVR

Пример ЭКГ№1 — Вариант нормы

Вариант нормальной ЭКГ с отрицательным зубцом Т в отведениях V1-V2

Пример ЭКГ№2 — Вариант нормы

Двухфазный Т — Пример нормальной ЭКГ с отрицательным зубцом Т в отведении III. Возможно, точнее будет сказать, что зубец — двухфазный. Обратите внимание, что в усиленном отведении AVF зубец Т положительный! как это и должно быть в норме

Пример ЭКГ№3 — Патологическая ЭКГ

Отрицательные зубцы Т V5-V6 — Здесь имеются отрицательные зубцы Т в отведениях V5-V6, что может говорить о перенесенном инфаркте, хотя данная находка не является специфичной.

Пример ЭКГ№4 — Патологическая ЭКГ

Отрицательные и двухфазные зубцы Т — В отведениях V3-V4 зубцы Т явно отрицательные, что не является нормой. В отведениях V5-V6 первая фаза зубца положительная, а вторая — отрицательная — это двухфазный или би-фазный зубец Т, который в этих отведениях также является патологическим

Пример ЭКГ№5 — Патологическая ЭКГ

Отрицательный зубец Т в III, AVF — Здесь имеется, патологический, отрицательный зубец Т в отведениях III и AVF

Кроме полярности у зубца Т есть еще несколько важных характеристик, например форма и амплитуда, но в эта статья не ставит перед собой задачи объять все нюансы, а — лишь научиться находить патологический Т.

Тем не менее мы рассмотрим несколько примеров ЭКГ, запомнить которые стоит каждому врачу. Речь идет о гиперкалемии. На данный монет в архиве нет качественной ЭКГ, поэтому данная запись заимствована из другого ресурса.

Пример ЭКГ№6 — Гиперкалемия

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

Зубец Т на ЭКГ — норма и патология