Экзамен ЭКГ №1 — Пилотная версия

Экзамен ЭКГ №1


Это задание-экзамен поможет вам опробовать ваши силы и подытожить весь пройденный путь. Здесь вы должны поэтапно сделать расшифровку всей ЭКГ (а не только ее какой-то части как это было в предыдущих заданиях). То есть пройти все пункты от начала до конца, так как бы вы это делали или уже делаете в вашей повседневной практике.

Экзамен ЭКГ №1

Вопрос 1 из 10.

1. Какой ритм

1. Желудочковая тахикардия
2. Идиовентрикулярный ритм
3. Миграция суправентрикулярного водителя ритма
4. Синусовая брадикардия
5. Синусовая тахикардия
6. Суправентрикулярный ритм (предсердный, АВ узловой)
7. Cуправентрикулярная тахикардия
8. Трепетание предсердий
9. Фибрилляция предсердий
10. Ритм синусовый

Трепетание предсердий

Вопрос 2 из 10.

2. Эктопическая активность

1. Нет экстрасистол
2. Предсердная экстрасистолия
3. Желудочковая экстрасистолия
Вопрос 3 из 10.

2. АВ-проводимость

1. АВ блокада I степени
2. АВ блокада II степени (Мобитц 1)
3. АВ блокада II степени (Мобитц 2)
4. АВ блокада III степени (полная блокада)
5. Нет АВ блокады
6. Нельзя оценить (ритм не синусовый)
7. Ускоренная АВ проводимость

Нельзя оценить (ритм не синусовый)

Это трепетание предсердий с проводимостью 2:1 - 3:1. При отсутствии синусового ритма, АВ проводимость, обычно, не определяют. За исключением случаев сочетания фибрилляции или трепетании предсердий с полной АВ блокадой (но это не тот случай).

Вопрос 4 из 10.

3. Внутрижелудочковая проводимость

1. Полная блокада левой ножки Пучка Гиса (ПГ)
2. Неполная блокада левой ножки Пучка Гиса (ПГ)
3. Полная блокада правой ножки ПГ + передне-левый полублок
4. Полная блокада правой ножки ПГ +Задне-нижний полублок
5. Неполная блокада правой ножки ПГ + передне-левый полублок
6. Неполная блокада правой ножки ПГ + Задне-нижний полублок
7. Неспецифическое нарушение внутрижелудочковой проводимости
8. Нет нарушения внутрижелудочковой проводимости

Нет нарушения внутрижелудочковой проводимости

Продолжительность QRS составляет 0,08 с (4 маленьких клеточки), что соответствует норме. Вам может показаться, что морфология желудочкового комплекса в отведении V1 кое-где напоминает неполную блокаду правой ножки пучка Гиса (rSr'), но это не так. Кроме того, нормальная продолжительность QRS исключает блокаду.

Вопрос 5 из 10.

Интервал QT

1. Интервал QT не удлинен
2. Интервал QT удлинен

QT не удлинен

QT=16 маленьким клеточкам это 16*0,02с=0,32. Даже при коррекции на ЧСС=110 в минуту QTc (корригированный QT) остается в рамках нормы - 0.433 (норма менее 0,44 с)

Вопрос 6 из 10.

Рубцовые изменения

1. Рубцовые изменения в области перегородки
2. Рубцовые изменения в области верхушки
3. Рубцовые изменения в области боковой стенки
4. Рубцовые изменения в области нижней стенки
5. Нет рубцовых изменений

Рубцовых изменений нет

Вопрос 7 из 10.

Ишемические изменения (депрессия ST)

1. Депрессия ST в отведениях III, AVF
2. Депрессия ST в отведениях V1-V3
3. Депрессия ST в отведениях V4-6, I, AVL
4. Нет депрессии ST (соответствующей критериям ишемии*)

Нет ишемических изменений

Вопрос 8 из 10.

Инфаркт с элевацией ST

1. Нет признаков инфаркта с элевацией ST
2. Передний инфаркт
3. Нижний инфаркт
4. Передне-боковой инфаркт
5. Боковой инфаркт

Нет признаков инфаркта с элевацией ST

Вопрос 9 из 10.

Гипертрофия миокарда левого желудочка

1. Нет ГЛЖ
2. Качественные* признаки ГЛЖ
3. Количественные* признаки ГЛЖ
4. Невозможно оценить

Нет признаков ГЛЖ

Вопрос 10 из 10.

Ось сердца

1. Не отклонена
2. Отклонена влево
3. Отклонена вправо
4. Ось резко отклонена

Не отклонена

Обычно, для построения ости удобно использовать I и AVF отведения, но тут в AVF черт знает что происходит, так что я взял вместо него II. У же только по тому, что в этих отведениях превалируют положительнее зубцы R, можно сказать что ость в норме.

Следующий вопрос 1 из 10

Все 10 вопросов завершены!


Экзамен ЭКГ №1

Want more stuff like this?

Get the best viral stories straight into your inbox!
Don`t worry, we don`t spam

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

2 комментария

  1. dmitriim

    Здравствуйте. Подскажите, почему в данной ЭКГ нет неспецифического нарушения внутрижелудочковой проводимости на основании отрицательных Т в грудных отведениях?

    1. Гохман Александр (E-cardio.ru)

      Внутрижелудочковая проводимость определяется по комплексу QRS, здесь он укладывается в норму и составляет приблизительно 0,08 с. Морфология QRS обычная. Там есть объяснение по этому поводу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *