E-CARDIO
Виртуальный курс по электрокардиографии
Главная > Теория > УРОК 2 (Синусовый-несинусовый) > Работа над ошибками задание 2. 1

Работа над ошибками задание 2. 1

 

▼ ЭКГ 1 ▼

РИТМ СИНУСОВЫЙ

1.) ЧСС укладывается в рамки определения синусового ртма — от 60 до 100 в мин.

2.) В отведениях II и AVF прослеживается положительный зубец р, одинаковой формы и на одинаковом расстоянии от QRS.

 

▼ ЭКГ 2 ▼

РИТМ НЕСИНУСОВЫЙ

1.) В отведениях II и AVF зубец р отрицательный!

 

▼ ЭКГ 3 ▼

РИТМ СИНУСОВЫЙ

1.) ЧСС укладывается в рамки определения синусового ртма — от 60 до 100 в мин.

2.) В отведениях II и AVF прослеживается положительный зубец р, одинаковой формы и на одинаковом расстоянии от QRS.

 

▼ ЭКГ 4 ▼

РИТМ НЕСИНУСОВЫЙ

1.) ЧСС не укладывается в рамки определения «синусового ртма» — от 60 до 100 в мин.

2.) В отведениях II и AVF прослеживается положительный зубец р, одинаковой формы и на одинаковом расстоянии от QRS, скорее всего водитель ритма находится в синусовом узле? с учетом ЧСС 49-50 речь идет о «синусовой брадикардии».

 

▼ ЭКГ 5 ▼

РИТМ НЕ СИНУСОВЫЙ

1.) ЧСС укладывается в рамки определения синусового ртма — от 60 до 100 в мин.

2.) В отведениях II и AVF прослеживается положительный зубец р, одинаковой формы и на одинаковом расстоянии от QRS.

Следует отметить что имеется вариабельность ЧСС от 62 до 79, что составляет более 10%, поэтому здесь нужно говорить о СИНУСОВОЙ АРИТМИИ, что не является классическим описанием синусового ритма.

 

▼ ЭКГ 6 ▼

РИТМ НЕСИНУСОВЫЙ

1.) Ни водном из отведений нет зубцов соответствующих нормальным зубцам р. В отведениях V1-V2 можно заметить какие-то зубцы, но они находятся на различном расстоянии от комплекса QRS и их форма не идентична. Здесь речь идет о специфической аритмии речь о которой пойдет в следующих главах.

 

▼ ЭКГ 7 ▼

1.) ЧСС не укладывается в рамки определения «синусового ртма» — от 60 до 100 в мин.

2.) В отведениях II и AVF прослеживается положительный зубец р, одинаковой формы и на одинаковом расстоянии от QRS, скорее всего водитель ритма находится в синусовом узле? с учетом ЧСС около 120 в мин речь идет о «синусовой тахикардии».

 

▼ ЭКГ 8 ▼

РИТМ СИНУСОВЫЙ

1.) ЧСС укладывается в рамки определения синусового ртма — от 60 до 100 в мин.

2.) В отведениях II и AVF прослеживается положительный зубец р, одинаковой формы и на одинаковом расстоянии от QRS.

В заблуждение может ввести странная форма QRS, но это не имеет никакого значения для определения ритма в данном случае.

 

Если все в порядке, то можно двигаться УРОКу 3, там тоже есть тесты.

Обсуждение
  • Олена:

    Я что-то не понимаю? Вопрос звучит: синусовый ли ритм, ответ да!, кроме примера с эктопическим предсердным и фибриляцией предсердий. Другой вопрос, что синусовый ритм может быть регулярным или нерегулярным (синусовая аритмия), бради, норма и тахисистоличным. Зачем путать людей?

    • Гохман Александр:

      Уважаемая, Олена, не я придумал определение синусового ритма и не мне его менять.
      Синусовый ритм и синусовая брадикардия — это не одно и тоже несмотря, что водителем ритма является синусовый узел.
      «Тахисистоличный синусовый ритм»- это синусовая тахикардия, вот чтобы не путаться придумали всякие «путанные» определения.

      • Ирина:

        Согласна с Еленой.Если будем распылять понятия, дойдем до абсурда.Есть четкое определение синусового ритма- «привязанность зубца «р» к каждому комплексу QRS, обязательное расположение перед комплексом QRS, Обязательно положительный » Р» перед QRS во II отведении и обязательно отрицательный «р» перед QRS в AVR отведении

Оставить комментарий